{"id":2157,"date":"2021-01-07T18:32:00","date_gmt":"2021-01-07T17:32:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.snamibs.org\/?p=2157"},"modified":"2021-01-08T18:38:31","modified_gmt":"2021-01-08T17:38:31","slug":"intervista-all-avvocato-dello-snami-dott-andrea-castelnuovo-sulle-problematiche-delle-vaccinazioni-anti-covid-nelle-rsa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.snamibs.org\/?p=2157","title":{"rendered":"Intervista all’avvocato dello SNAMI Dott. Andrea Castelnuovo sulle problematiche delle vaccinazioni anti-covid nelle RSA"},"content":{"rendered":"\n

Torino 7 Gennaio 2020<\/p>\n\n\n\n

La legge 219 del 2017 prevede che qualsiasi trattamento sanitario (salvo quelli da fare in stato di necessit\u00e0, pensiamo al paziente che arriva in pronto soccorso in stato di totale incoscienza, e salvo i trattamenti sanitari obbligatori in caso di patologie psichiche gravissime, i TSO) sia legittimo se il paziente sia stato previamente informato dal medico su tutti gli aspetti del percorso e se abbia dato il proprio consenso: si tratta del consenso informato che la legge del 2017 ha stabilito dover essere documentato in forma scritta.<\/p>\n\n\n\n

La legge 219 ha stabilito regole speciali per i minorenni e per gli incapaci di intendere e volere (la cui incapacit\u00e0 sia stata accertata da un tribunale e che abbia per loro nominato, a seconda della crescente gravit\u00e0 dell\u2019incapacit\u00e0, un amministratore di sostegno, un curatore, un tutore):<\/p>\n\n\n\n

  1. hanno diritto di ricevere tutte le informazioni sulle scelte relative alla salute in modo consono alle loro capacit\u00e0, per essere messi nelle condizioni di esprimere una volont\u00e0;<\/li>
  2. il consenso informato al trattamento sanitario del minorenne \u00e8 espresso o rifiutato dai genitori tenendo conto della sua volont\u00e0, in relazione all\u2019et\u00e0 e maturit\u00e0;<\/li>
  3. il consenso informato dell\u2019interdetto \u00e8 espresso o rifiutato dal tutore, sentito l’interdetto ove possibile;<\/li>
  4. il consenso informato dell\u2019inabilitato \u00e8 espresso da lui;<\/li>
  5. se \u00e8 stato nominato un amministratore di sostegno la cui nomina preveda l’assistenza necessaria o la rappresentanza esclusiva in ambito sanitario, il consenso informato \u00e8 espresso o rifiutato anche dall’amministratore tenendo conto della volont\u00e0 dell\u2019amministrato;<\/li>
  6. se tutti questi soggetti rifiutano le cure proposte e il medico ritenga invece che queste siano appropriate e necessarie, decide il giudice tutelare.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Si \u00e8 posta la questione degli ospiti delle RSA, non tutti ovviamente interdetti o inabilitati o sotto amministrazione di sostegno: \u00e8 un problema che in realt\u00e0 si pone da sempre anche per tutti gli altri trattamenti sanitari, emerso in maniera prepotente per i vaccini Covid, vi- sto che a questi pazienti \u00e8 data una corsia preferenziale per l\u2019immediata vaccinazione.<\/p>\n\n\n\n

    Il decreto-legge n\u00b0 1 del 5 gennaio 2021 ha stabilito queste nuove regole per risolvere il problema in maniera rapida:<\/p>\n\n\n\n

    1. Per i pazienti dichiarati incapaci dal tribunale, il consenso al vaccino \u00e8 dato dal tutore, curatore o amministratore di sostegno, come previsto dalla legge 219.<\/li>
    2. Per gli ospiti che sono incapaci ma non hanno un provvedimento di interdizione, inabilitazione amministratore di sostegno (ma anche per quelli che pur avendo tutore o amministratore, costui non sia disponibile) il direttore sanitario della struttura o il responsabile medico della struttura o il direttore sanitario della ASL assumono la funzione di amministratore di sostegno al solo fine di prestare il consenso per il vaccino Covid: sentito il coniuge (o il compagno\/a in caso di unione civile) o il parente pi\u00f9 prossimo, esprimono il consenso in forma scritta.<\/li>
    3. Questo consenso, se \u00e8 conforme alla volont\u00e0 del paziente espressa nelle DAT (disposi- zione anticipate di trattamento, il cosiddetto testamento biologico, per i pochissimi che gi\u00e0 l\u2019abbiano fatto) o del coniuge o parente interpellato, \u00e8 immediatamente e definitiva- mente efficace.<\/li>
    4. Se il coniuge o il parente rifiutano, il direttore sanitario pu\u00f2 richiedere al giudice tutela- re l\u2019autorizzazione a fare comunque la vaccinazione: entro 48 ore il giudice deve convalida- re o, se non ci sono i presupposti scientifici per la vaccinazione (quali mai ??), negare la convalida. Entro le successive 48 ore il provvedimento viene comunicato alla struttura che  a quel punto pu\u00f2 procedere col vaccino.<\/li>
    5. La legge prevede una sorta di silenzio assenso: se il giudice tutelare non provvede entro quelle 96 ore, il consenso si considera convalidato e si pu\u00f2 dunque procedere al vaccino.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Dunque, una nuova norma che tende a sveltire, facilitare e rendere immediatamente operativa la possibilit\u00e0 di vaccinare gli ospiti delle RSA. Sicuramente una procedura che ha qualche complessit\u00e0 e che, probabilmente, potrebbe intasare le direzioni sanitarie e gli uffici del giudice tutelare, gi\u00e0 sufficientemente intasati, ma l\u2019idea del silenzio assenso che matura dopo Massimo 96 ore e comunque efficace e risolutiva. \u00c8 fuor di dubbio che tutto ci\u00f2 diventerebbe superfluo se, come penso dovrebbe essere, il vaccino venisse dichiarato obbligatorio per tutti.<\/p>\n\n\n\n

      2020-01-07 Intervista all’avvocato dello SNAMI Dottor Andrea Castelnuovo sulle problematiche delle vaccinazioni anti-covid nelle RSA<\/a>Download<\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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