Prot. n\u00b0 15\/2026 PGM\/rf<\/p>\n\n\n\n
Brescia, 28 Marzo 2026<\/p>\n\n\n\n
Oggetto: VERBALE DEL TAVOLO TECNICO AZIENDALE del 27 Marzo 2026<\/p>\n\n\n\n
VERBALE DEL TAVOLO TECNICO AZIENDALE<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n Partecipanti: Rappresentanti Direzione ASST Spedali Civili, referenti delle ASST Garda e Franciacorta, Rappresentanze Sindacali (SNAMI, SMI, FIMMG, UMI).<\/p>\n\n\n\n La Direzione informa che il percorso di certificazione delle Case di Comunit\u00e0 (CdC) \u00e8 stato avviato prioritariamente presso l’ASST Spedali Civili, la quale ha ottenuto la certificazione ufficiale il 16 marzo a seguito della verifica di un ingegnere indipendente di Agenas.<\/p>\n\n\n\n * Esito: \u00c8 stata confermata la presenza medica e il rispetto dei requisiti previsti dal DM 77.<\/em><\/p>\n\n\n\n * Scadenze: Entro il 31 marzo tutta la documentazione deve essere caricata sul software gestionale del PNRR. Le ASST Garda e Franciacorta seguono percorsi autonomi con tempistiche non sovrapponibili.<\/em><\/p>\n\n\n\n Viene preso atto che, con l’entrata in vigore del nuovo ACN (Accordo Collettivo Nazionale) il 15 gennaio 2026, la Regione Lombardia ha dichiarato decaduta la fase sperimentale (ex Art. 28) e i relativi AIR (Accordi Integrativi Regionali).<\/p>\n\n\n\n * Conseguenze: Viene meno la modalit\u00e0 di partecipazione in libera professione finora utilizzata. Il nuovo modello organizzativo deve rifarsi esclusivamente all’ACN e al ruolo unico. Cessa quindi la remunerazione a 90\u20ac\/ora prevista e si passa a una remunerazione di 38\u20ac\/ora (come da nuova richiesta di manifestazione di interesse pervenuta in questi giorni.<\/em><\/p>\n\n\n\n La Direzione illustra la procedura per garantire volontariamente la continuit\u00e0 assistenziale nelle CdC dal 1\u00b0 aprile:<\/p>\n\n\n\n * Priorit\u00e0 ai Medici a Ruolo Unico (RUAP): Chiamata prioritaria per il completamento orario (fino a 38 ore) secondo i parametri ACN.<\/em><\/p>\n\n\n\n * Incarichi a Tempo Determinato\/MAP: In subordine, proposta di partecipazione su base volontaria ai medici ad assistenza primaria.<\/em><\/p>\n\n\n\n * Medici in Quiescenza: Utilizzo di avvisi per collaborazioni libero-professionali come ultima istanza.<\/em><\/p>\n\n\n\n I rappresentanti sindacali manifestano forte dissenso su diversi punti:<\/p>\n\n\n\n * Metodo e Comunicazione: Contestata la brevit\u00e0 del preavviso (PEC inviate con 24\/48 ore di anticipo) e il tono delle comunicazioni, giudicato eccessivamente “formale\/imperativo”, quasi come ordini di servizio a dipendenti.<\/em><\/p>\n\n\n\n * Debito Orario e Tutele: Evidenziata la mancanza di definizioni chiare su back-office, diritti (smonto notte, genitorialit\u00e0) e attivit\u00e0 specifiche da svolgere nelle CdC (“non vogliamo fare i tappabuchi”).<\/em><\/p>\n\n\n\n * Carico Lavorativo: Segnalata l’estrema carenza di medici (circa 400 mancano a Brescia) e l’impossibilit\u00e0 per chi ha gi\u00e0 1.500 assistiti di coprire turni aggiuntivi senza una remunerazione adeguata (richiesta di 90-100\u20ac\/ora).<\/em><\/p>\n\n\n\n A seguito del dibattito, si converge su alcuni punti:<\/p>\n\n\n\n * Calcolo del Carico Assistenziale: Viene proposta l’applicazione del “carico effettivo” anzich\u00e9 di quello “virtuale” per il calcolo del debito orario, seguendo il modello gi\u00e0 adottato a Bergamo, per tutelare i medici in zone carenti con molti pazienti.<\/em><\/p>\n\n\n\n * Correzione Errori: La Direzione ammette un errore nell’invio di note sul debito orario a medici che avevano gi\u00e0 completato il monte ore in continuit\u00e0 assistenziale notturna\/festiva; tali posizioni verranno rettificate.<\/em><\/p>\n\n\n\n * Progettualit\u00e0 Aggiuntive: Si apre alla possibilit\u00e0 di definire, in sede di contrattazione locale, progetti aggiuntivi remunerati per valorizzare l’attivit\u00e0 oraria oltre I minimi. Tra le proposte sono emerse:<\/em><\/p>\n\n\n\n * Attivit\u00e0 in Casa di Comunit\u00e0: Progetti su base volontaria remunerati secondo l’art. 47 dell’ACN o tramite quote aggiuntive locali.<\/em><\/p>\n\n\n\n * Screening e Prevenzione: Progetti su nutrizione\/obesit\u00e0, screening BPCO (spirometria), attivit\u00e0 vaccinale e gestione della fragilit\u00e0 (es. “Piano Caldo”).<\/em><\/p>\n\n\n\n SNAMI chiede che i progetti non siano limitati a chi lavora nelle Case di Comunit\u00e0, ma siano fruibili da tutti i Medici di Medicina Generale (MMG) nei propri studi.<\/p>\n\n\n\n Ad oggi i medici che hanno accettato volontariamente di accedere alla casa di comunit\u00e0 sono cinque (sono 38 i medici che sono entrati in servizio dopo il primo gennaio 2025) e sono in linea con quanto i sociologi affermano: Nel suo libro Diffusion of Innovations Rogers descrive come, di fronte a una novit\u00e0 o a un cambiamento, una popolazione si suddivida spontaneamente in sottogruppi:<\/p>\n\n\n\n \u2022 Innovatori (2,5%) \u2013 accettano e sperimentano subito;<\/p>\n\n\n\n \u2022 Early adopters (13,5%) \u2013 accolgono rapidamente, ma con giudizio;<\/p>\n\n\n\n \u2022 Maggioranza precoce (34%) \u2013 pi\u00f9 riflessiva ma favorevole;<\/p>\n\n\n\n \u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Maggioranza tardiva (34%) \u2013 accetta solo quando la novit\u00e0 \u00e8 consolidata; \u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Ritardatari \/ resistenti (16%) \u2013 rifiutano o accettano molto tardi.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Prot. n\u00b0 15\/2026 PGM\/rf Brescia, 28 Marzo 2026 Oggetto: VERBALE DEL TAVOLO TECNICO AZIENDALE del 27 Marzo 2026 VERBALE DEL TAVOLO TECNICO AZIENDALE Partecipanti: Rappresentanti Direzione ASST Spedali Civili, referenti delle ASST Garda e Franciacorta, Rappresentanze Sindacali (SNAMI, SMI, FIMMG, UMI). 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